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国务院联防联控机制2023年1月3日新闻发布会
发布时间： 2023-01-03
地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅
发布会的主题是：中医药医疗救治工作有关情况。
请来了；国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦先生
北京中医医院院长刘清泉先生、广东省中医院院长张忠德先生、中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升先生
几位嘉宾从疫情发生以来一直投身到疫情防控一线，无论是在武汉时期还是在常态化疫情防控的工作中，他们始终坚守在一线，我们向他们表示深深的敬意。
广东广播电视台记者：
老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染，以及需要注意一些什么？
广东省中医院院长 张忠德：
中老年人感染新冠病毒以后，我们如何选择中成药？中老年人的体质就是正气虚，
各种机能下降，尤其是80岁以上，还有很多基础病的，平时有慢性病的人，正气虚、肾气虚、脾气虚。
中老年早期症状很轻微的时候，老人的用药前提是早期干预、一定要早期，当他一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，
怎么选药呢？原则是阻断它向重症发展，对它的主要症状要进行强烈的干预，如果他是以发烧为主的我们就用清热解毒，寒湿为主的我们就驱寒解毒为主。
如果这个病以湿邪为主，以胃肠道症状为主，就化湿解毒，以气喘胸闷为主就宣肺解毒。
更主要的是，老年患者的本质就是虚症，所以在这个过程中，一定要注意全程扶正。
怎么扶正呢？补气为先，用西洋参、太子参，出汗多的温阳，西北地区多燥邪，就滋阴治疗，
中央广播电视总台财经节目中心记者：
很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人也担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎。请问治疗这种咳嗽应该怎么办？如何选用中药？
中国中医科学院广安门医院急诊科主任 齐文升：
从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。
像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘，或者伴有咽痒的症状。所以临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另外就是祛邪，清热化痰。
中医认为新冠感染主要侵犯手太阴肺和足太阴脾，
新冠感染的临床表现分两中，一个是呼吸系统的症状，另外一个是消化系统的症状。进入恢复期以后，如果肺脾气虚，功能没有完全恢复，病人就会出现乏力气短的症状。
如果脾虚肝木偏旺，就会失眠。肺开窍于鼻，脾开窍于口，所以肺脾的功能没有完全恢复，就会遗留味觉嗅觉的障碍，
味觉嗅觉障碍和肺脾的功能没有恢复或者早期的肺脾功能受损有关系。
所以在恢复期治疗上，主要针对肺和脾这两个脏器进行调理，临床可选用的一些治法，如宣肺、润肺、健脾、化湿，这些相应的方剂都有不错的疗效。
西洋参；味甘，微苦，性凉，归心、肺、肾经；“补肺降火，生津液，除烦倦，虚而有火者相宜。”，
西洋参；中主要含西洋参皂苷（多种人参皂苷）、人参皂苷R0、Rb1、Rg1、Re、F11、多糖、
黄酮类、挥发油、蛋白质、氨基 酸、维生素、脂肪酸、有机酸、矿物质宜及微量元素等多种 有效成分。
西洋参具有滋阴、补气、 清热、生津的作用，气阴两虚的人群；气阴不足，虚火偏盛，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火。
临床上西洋参常用来治疗气虚津亏，伴有阴虚内热的诸种证候，尤其是心脏病引起的烦躁、闷热、口渴等症状突出者。
肺内虚热引起的久咳气短；肺肾虚热所致的咽干口燥，咳嗽气短，短气不足以息；阴虚火旺引起的心悸健忘，失眠多梦；脾胃津亏引起的口干口渴，舌红苔少等。
西洋参优点是补气养阴、清热生津、润养五脏，绝无温燥上火之弊端，故又称为“无火参”。
光明日报社记者：
对于新冠病毒感染的重症患者，中医药发挥了哪些作用？
广东省中医院院长 张忠德：
比如发汗不是很多，腹泻也不是很厉害，我们保持这个度，保持治病不伤症、留命治病这个中医原则。
比如机械通气或者面罩呼吸以后，患者腹胀的很厉害，大便不通，血氧不好、呼吸很急促，这类病因要想办法把胃肠储留通了，
排毒不伤正的同时给予独参汤、西洋参，如果是单纯的气虚给予西洋参，有阳虚的给予小四逆汤再配上西洋参一起服用，
还有一些重症患者和危重症患者，淋巴细胞很低，降到0.6、0.3了，疲倦乏力，中医用一些独参汤，用西洋参加红参，给患者吃了之后，
整个红细胞的回升就比较快，减低了病亡率。宣肺解毒扶正，宣肺解毒的过程中不要伤正，达到扶正与去邪的平衡的效果。
西洋参皂苷；是一种天然抗氧化分，能够清理人体内对人体细胞产生破坏的自由基，而且能阻止自由基的生成。
因此，体质较弱的人，如中老年人、身患重病的人，时常服用西洋参都能够起到一定的增强体质作用;
而一些有慢性疾病的人，服用西洋参也会有利于病情的控制和好转;对于肠热便血者，西洋参与龙眼肉同蒸服用，有清肠止血之效。
西洋参；可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力。冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短，可以长期服用西洋参有良好助效。
西洋参；具有增强中枢神经系统功能、保护心血管系统、提高免疫力、促进血液活力、治疗糖尿病、强化心肌及增强心脏之活动能力、
对肝脏有调节副肾上腺素之分泌、抑制癌细胞生长，增加免疫力、促进新陈代谢、促进胃动力的作用。
西洋参枸杞、西洋参整支、西洋参片
健康报记者：
不少新冠病毒感染者在康复的过程中愿意尝试一些食疗或者养生功法这些非药物疗法。大家在选择的时候有没有什么方法，需要有哪些注意事项？
广东省中医院院长 张忠德：
这个话题大家也非常想知道。中国人养病、防病、治病里有一句话，叫做“三分治，七分养”，所以调节饮食在疾病的治疗、预防和康复中起到非常好的作用。
药膳、饮食就是要补气，健脾，润肺，安神，后面这些症状都是咳嗽、疲倦、不想吃东西、汗出、睡不了觉、心慌心悸、饮食上清淡一点，
补气；很多人就不知道怎么补，吃黄芪、西洋参、高丽参行不行？补气不点火是我们的原则，
以清补为主，很多人觉得很疲倦、乏力、气短，讲话讲两句话就不想讲了，气不够，抵抗力低下要清补为主，西洋参、太子参、党参、这一类的清补。
由于余邪未清，胃肠功能还没有恢复，病的时候喉咙痛吃了很多药，有些还是比较苦寒的清热解毒药，脾胃有一点受伤，需要等它修复，
这个过程中不要吃伤害脾胃的饮食，很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。
比如身体出现记忆力减退或者是精神不佳、免疫力、抵抗力下降等，西洋参可以起到恢复疲劳的作用，并且还具有凝神益智的功效，
西洋参；用于治疗身体出现的咽干口渴现象，或者是虚热烦倦症状，
对于体虚体弱以及老年多病人群、失眠多梦、周身无力、以及夜间睡眠出现手心脚热等症状都有良好缓解作用。
西洋参；具有促进新陈代谢、增强免疫力、提高抵抗力的作用。
所谓"抵抗力"指的是在中枢神经系统的控制下，人体的各个系统分工合作，密切配合，保证了人体生命活动的正常进行。
其中免疫系统是一个非常重要的组成部分，免疫系统的主要功能是防御外界病原微生物的侵入，而防止各种疾病。
实际上，人体的这种防御能力就是抵抗力，免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)。
处理衰老、损伤、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
现代免疫学认为，提高免疫力是人体识别和排除"异己"的生理反应。人体内执行这一功能的是免疫系统，
西洋参的功效与作用
中国中医药报记者：
药品的供应和保障一直是大家普遍关注的问题和疫情防控的重要环节。面对当前药品供需矛盾，如何提高中药的有效供应和保障？
国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士 黄璐琦：
国家中医药管理局认真贯彻落实党中央的决策部署和国务院联防联控机制的工作要求，结合职能定位，多措并举做好中药供应保障工作。
在供的方面，一是我们积极配合相关部门，做好重点中药的保障供应，配合工信部建立医疗物资生产保供的日调度机制，
提供了相应的需求清单，统一调度重点医疗物资保障品种，摸清产能产量，推动企业稳产达产、扩能增产。
二是推动多元化中药产品的供给，在国家层面我们制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，针对不同症状推荐了多种可用中成药。
指导各地因地制宜制定防治方案、用药指南和指引，扩大中药选用范围。
推动支持中医医院、基层医疗机构加强院内制剂、协定处方的生产供应，加强中药汤剂的使用，提供多元化的中药选择。
三是要求中国中药协会根据国家和各省所制定的防治方案、用药指南和指引，以“保供应、保质量、稳价格”为重点，制定抗疫中药“两保一稳”清单，发布行业自律公约，保证中药的生产。
四是我们密切跟踪中药材的市场情况，相比于化学药，中药原料来自于人工种植、养殖和天然野生，采收是有时限的。
疫情发生以来，我们持续跟踪全国的中药材市场，尤其是抗疫中药材品种的供应和价格情况，我们利用第四次全国中药资源普查所取得的成果和所建立起来的方法和技术，
科学研判抗疫中药材的蕴藏量，加强对种植企业和农户的引导，也引导中药企业保持合理库存，做好原料储备，保证中药的供应和生产。
古语云: "西洋参性凉而补, 凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之". 故补而不燥是西洋参的特别之处。
（温馨提示：本文仅供参考，中医讲究辨证施治，因个人体质不同，用药需谨慎，请在医生的指导下用药。）
